CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA TRATAMIENTO DE ELIMINACIÓN DE TATUAJES Y MICROPIGMENTACIONES PICOLÁSER
LLENAR SÓLO EN CASO DE MENORES DE EDAD
EXPLICACIÓN DEL TRATAMIENTO DE ELIMINACIÓN DE TATUAJES Y MICROPIGMENTACIONES PICOLÁSER
El láser empleado en la eliminación de tatuajes o micropigmentaciones produce un impacto de la luz (determinado por distintas longitudes de onda, que determinará el profesional) sobre la tinta del tatuaje o de la micropigmentación que se irá fragmentando en micropartículas. Una parte de ese pigmento sobre la superficie de la piel forma pequeñas costras que se eliminan de forma natural; mientras la otra parte será eliminada por las células de la piel llamadas macrófagos y el sistema linfático.
CONTRAINDICACIONES DEL TRATAMIENTO DE ELIMINACIÓN DE TATUAJES Y MICROPIGMENTACIONES PICOLÁSER
1. Embarazo y periodo de lactancia
2. Hipertensión arterial sin tratamiento
3. Enfermedades cardiacas graves
4. Epilepsia o patologías similares
5. Uso de anticoagulantes o alteraciones en la coagulación
6. Medicamentos fotosensibles
7. Queloides, marcas de nacimiento y nevus
8. Infecciones activas en el área a tratar y heridas abiertas
9. Inmunosupresión
RIESGOS TÍPICOS DEL TRATAMIENTO DE ELIMINACIÓN DE TATUAJES Y MICROPIGMENTACIONES
1. MOLESTIAS: en el caso de que los tratamientos de eliminación de tatuajes se prevén molestias moderadas considerables. La mayoría de los pacientes manifiestan que las molestias son menores que las experimentadas durante la aplicación del tatuaje. Ciertas zonas son más sensibles que otras.
2. PÚRPURA: la zona podría tener un aspecto magullado después del tratamiento. Esto generalmente desaparecerá en un plazo de 5 a 10 días.
3. AMPOLLAS/ ESCARAS/ COSTRAS: podrían formarse y generalmente se curan en un plazo de 5 a 15 días.
4. PETEQUIAS O SANGRADO PUNTUAL: podría haber sangrado puntual o capilar que continúen hasta 3 días después del tratamiento.
5. HIPER/HIPOPIGMENTACIÓN: luego del tratamiento láser, puede haber un oscurecimiento o aclaramiento temporal de la piel. La hiperpigmentación puede empeorar con la exposición al sol. La hipopigmentación ocurre generalmente después de varias sesiones de tratamiento. Si bien los efectos pigmentarios suelen resolverse con el paso del tiempo, puede ser permanente.
6. CAMBIOS DE LA TEXTURA: frecuentemente se observan cambios temporales de la textura, pero generalmente desaparecen con el paso del tiempo.
7. EDEMA Y ERITEMA: con frecuencia se observa hinchazón y enrojecimiento, pero estos desaparecen en un plazo de 3 a 7 días y pueden reducirse con la aplicación de hielo común.
8. REACCIÓN ALÉRGICA: los pacientes que previamente hayan sufrido una reacción alérgica a la tinta durante la aplicación del tatuaje podrían experimentar una reacción similar después del tratamiento láser. Por favor infórmenos si tuvo algún efecto secundario cuando se le aplicó el tatuaje.
9. INFECCIÓN: independientemente de que haya habido un buen cuidado de la herida, puede haber dolor, hinchazón, exudación y fiebre que indiquen la presencia de una infección. Podría ser necesario administrar antibióticos tópicos y/u orales. Si se presentan signos de infección, acudir a su centro de salud de referencia.
10. FORMACIÓN DE CICATRICES: la formación de cicatrices es un efecto poco común, aunque es posible cada vez que se altera la superficie de la piel. Para reducir al mínimo la posibilidad de formación de cicatrices es importa te que los pacientes sigan todas las instrucciones de cuidados posteriores al tratamiento que se hayan indicado. Un buen cuidado posterior al tratamiento puede ayudar a reducir la posibilidad de formación de cicatrices.
11. ELIMINACIÓN INCOMPLETA DEL TATUAJE o MICROPIGMENTACIÖN: se requieren múltiples tratamientos, y no siempre es posible eliminar el tatuaje por completo. No todos los colores y composiciones de tintas responden a los tratamientos de eliminación de tatuajes.
12. OSCURECIMIENTO PARADÓJICO O CAMBIO DE COLOR: ciertas tintas de los tatuajes o micropigmentaciones – entre ellas, muchas de tonos de piel y colores claros- podrían oscurecerse o cambiar de color como respuesta al tratamiento.
13. ESPARCIMIENTO (“CORRIMIENTO”) DE LA TINTA HACIA EL TEJIDO ADYACENTE: en vez de eliminar el tatuaje, puede que se produzca un efecto emborronado o la pérdida de definición del tatuaje o de la micropigmentación.
14. EXPOSICIÓN AL SOL/ CAMAS SOLARES/ BRONCEADO ARTIFICAL: podrían aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios y eventos adversos.
15. EXPOSICIÓN DE LOS OJOS: le suministrarán protectores oculares durante el tratamiento. La no utilización de protectores oculares durante todo el tratamiento podría causar daños graves y permanentes en los ojos.
LOS RIEGOS PERSONALIZADOS Y LAS CONTRAINDICACIONES PROPIAS DE CADA PACIENTE
(médicas o de otro tipo) son independientes AL Tratamiento de eliminación de tatuajes
CONFIRMO que el tratamiento mencionado me ha sido explicado a fondo por un profesional en palabras comprensibles para mí y que he recibido las recomendaciones e instrucciones necesarias para la correcta realización del tratamiento, así como los riesgos que tiene, los efectos no deseados, los riesgos característicos de mi persona, así como las molestias o, en ocasiones, dolores que pudiera sentir, teniendo una evolución normal.
ACEPTO que los resultados pueden no ser los esperados en el caso de no seguir las pautas indicadas por el técnico. En cualquier caso, entiendo que el resultado clínico puede variar según las características de cada persona y reconozco que no se me ha dado en absoluto ninguna garantía de que los resultados obtenidos sean los esperados por mí.
ENTIENDO que los resultados esperables de un tratamiento nunca son milagrosos, sino que están sometidos a las limitaciones de la técnica. Con la casuística obtenida tras varios años aplicando esta técnica, los resultados son de un 90% de éxitos, aunque existe un 10% de casos en los que, por motivos no bien conocidos, no se consiguen los resultados esperados; y ratifico todo lo anteriormente expuesto, firmándolo en lugar y fecha indicados.
HE PODIDO ACLARAR MIS DUDAS acerca de todo lo anteriormente expuesto y he entendidototalmente este DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO, reafirmándome en todos y cada uno de suspuntos y con la firma de este documento, ratifico, y consiento que el tratamiento se realice,habiendosido informado de mi derecho a rechazarorevocarestetratamiento